来自：中国辐射防护学会

       放射性白内障（radiation cataract） 由X射线、g 射线、中子及高能 b 射线等电离辐射所致眼的晶状体混浊。

       放射性白内障是电离辐射诱发的一种组织反应，其发生存在剂量阈值，严重程度随照射剂量的增加而加重。国际放射防护委员会（ICRP）第118号出版物（2012）给出了辐射照射眼晶状体导致白内障的最新认识，阈剂量约为0.5 Gy，远低于之前的认识。辐射照射诱发白内障的确切机制尚不清楚。目前认为与晶状体中单个上皮母细胞发生初始损伤，以及通过细胞分裂和分化造成晶状体纤维细胞的缺陷有关。

       根据我国职业卫生标准《职业性放射性白内障的诊断》（GBZ 95—2014），放射性白内障依其表现和后果的严重程度分为四期。①I期：晶状体后极部后囊下皮质内有细点状混浊，并排列成较稀疏、较薄的近似环状，可伴有空泡。②Ⅱ期：晶状体后极部后囊下皮质内呈现盘状混浊且伴有空泡。严重者，在盘状混浊的周围出现不规则的条纹状混浊向赤道部延伸。盘状混浊也可向皮质深层扩展。与此同时，前极部前囊下皮质内也可出现细点状混浊及空泡，视力可能减退。③Ⅲ期：晶状体后极部后囊下皮质内呈蜂窝状混浊，后极部较致密，向赤道部逐渐稀薄，伴有空泡，可有彩虹点，前囊下皮质内混浊加重，有不同程度的视力障碍。④Ⅳ期：晶状体全部混浊，严重视力障碍。

       放射性白内障的鉴别诊断需要排除其他非放射性因素所致的白内障，如起始于后囊下型的老年性白内障、并发性白内障（高度近视、色素膜炎、视网膜色素变性等）、与全身代谢有关的白内障（糖尿病、手足搐搦、长期服用类固醇等）、挫伤性白内障、化学中毒及其他物理因素所致的白内障、先天性白内障。

       做好辐射防护，尽量减小晶状体的受照剂量，是防止放射性白内障发生的有效手段。眼晶状体可能受到高剂量照射的人群主要有医学工作人员（如介入放射学操作人员，PET/CT 和回旋加速器操作人员）和工业照相装置操作人员。随着对放射性白内障剂量阈值认识的改变，国际原子能机构（IAEA）将眼晶状体辐射防护职业照射年剂量限值从之前的150mSv降至20mSv。我国国家标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 18871—2002）与之前的国际标准等效（150mSv），目前尚未修订。